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의학 - Neglect[편측무시]에 대해

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작성일18-08-09 06:44

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이런 환자들을 연구해 보면, 감각과 운동뿐 아니라 공간의 기억(한 위치에 서서 고향 도시의 광장을 바라볼
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의학 - Neglect[편측무시]에 대해
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의학 - Neglect[편측무시]에 대해



다.
#contralateral homonymous upper quadrant
原因: temporal lobe문제 → optic radiation lower part 침범
#contralateral homonymous lower quadrant
原因: parietal lobe문제 → optic radiation upper part 침범
2.일상생활에서의 problem(문제점)
1`자신의 신체의 왼쪽 반을 무시
-`옷을 입을때 왼쪽소매를 안끼우거나 잘끼우지 못합니다.
-`왼쪽 발를 휠체어의 발 받침에 올려놓지 않습니…(drop) 다. 경미한 무시를 가진사람은 구두지시로 환측에 주의를 기울이는 보상으로 인해 교육할수 있습니다. 편측 무시를 나타내는 환자는 침범부위의 사지 및 공간을 무시합니다.
-`식사할 때 오른쪽에 있는 반찬만 먹습니다. 이것은 읽기,쓰기,연산,자기보호 기술의 부족 등의 문제를 포함합니다. 손상의 반대쪽, 즉 대측(contralateral side) 공간으로 주의를 이전하지 못하는 장애를 보인다.
2`신체 외부의 공간에 대한 왼쪽 반에 대한 무시
-`걸을때 방향 감각이 떨어질 뿐만 아니라 왼쪽에 있는 물체에 부딪히면서 걷습니다. 침범된 쪽에 놓여있는 음식도 볼 수 없고 책을 읽을 수도 없습니다.

두정 피질(parietal cortex)의 손상은 대측무시(contralateral neglect) 또는 편측무시(hemineglect)라는 유명한 증세를 야기한다.
-`면도나 빗질을 오른쪽만 합니다. 이때 무시하는 것은 공간일 수도 있고, 몸이나 얼굴의 반쪽일 수도 있고, 음식의 반쪽일 수도 있고, 단어나 그림의 반쪽일 수도 있다아
우측 두정엽이 손상된 환자의 편측무시 증세를 살펴보자. 예를 들면, 자신의 몸 중에서도 좌측에 해당하는 공간에 주의를 기울이지 않고 오른쪽 얼굴만 화장을 할 수도 있다아 식탁의 왼편에 있는 음식을 보지도 않고 먹지도 않거나, 왼쪽 몸을 씻지도 않고, 옷도 오른쪽만 걸치는 행동을 보일 수 있다아 재미있는 현상은 자신의 이런 이상한 증세가 이상하다는 것을 전혀 인식하지 못하는 것이 또한 편측무시장애 환자의 특징이다. 감각통로에 전혀 문제가 없음에도 이런 현상이 보인다는 점에서 흥미롭다.
-`읽기나 쓰기 자체에는 이상이 없으나 읽을 때 속도가 떨어지고 오른쪽 만 읽습니다.(내용 이 연결되지 않습니다. 몇몇 연구에서는 right hemisphere lesion환자의 편측무시 발생이 ADL 수행 기술회복에 좋지 않은 결과를 예측할 수 있 요소가 될 수 있다고 증명하였습니다.
-`갈림길이 나오면 오른쪽으로 꺽어지는 경향이 있습니다.
편측무시는 재활에서 심각한문제를 초래합니다.

편측무시는 편마비 환자들이 편측이 없다고 생각해서 편측을 무시하는 증상
마비가 왔으니 움직이는 것은 당연히 안되고 편측이 없다고 생각하기 때문에 편측으로 쳐다본다거나 편측을 철저히 무시하는 증상입니다.
-`신발을 신을때 왼쪽신을 신지 않습니다.

편측무시의 原因 : 비우세 반구의 오른쪽 inferior parietal lobe의 중대뇌동맥(MCA)의 질환을 들 수 있습니다. 환자는 환측부의 한면부 면도를 할 수 없고 옷을 잘 입을 수도 없습니다.) 또한 양식을 채울 때 오른쪽만 채웁니다.
-`자신의 마비를 인식하지 못하고 일어나려 하기 때문에 낙상하기 쉽습니다. 신체의 환측(왼쪽) 또는 environment의 환측(왼쪽) 부분으로부터 오는 지각을 이용하고 통합하는데에 문제를 지닌 것을 말합니다. 편측의 의사소통은 무시되거나 통합에 문제가 있습니다.
편측 무시의 정도는 약한 것에서 심한 것까지 매우 다양합니다. 심한 무시는 더 중요한 안전위험이 있고 계속적인 감독과 지시에도 무시가 남아있습니다.

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1.Neglect(편측무시)란
편측무집중(unilateral inattention)으로 불리며 편마비환자에게 흔히 나타나게 됩니다. 특히, 우반구의 손상이 훨씬 두드러진 무시(neglect) 현상을 보인다.

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