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[의학,약학] 성인 Nursing - 심부정맥 내용 정리(整理)

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작성일18-02-11 18:35

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심박동 수는 연령과 신체적 상태에 따라 약간의 차이는 있으나, 인체에 문제를 초래하지 않고 일시적으로 1분간 16

[의학,약학] 성인 Nursing - 심부정맥 내용 정리(整理)
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[의학,약학] 성인 Nursing - 심부정맥 내용 정리(整理)

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설명
다.

(1)동방결절에서 발생하는 부정맥

① 동성빈맥(Sinus tachycardia)
동방결절의 자동성이 높아져서 1분간 100회 이상 자극을 내보내는 경우
흔히 신체 운동 시에 정상적인 생리적 반응으로 나타난다.

(1) 심장 전도계의 구조

① 동방결절 : 심장에서 심박동을 조절하는 심박 조절자, 상대정맥과 우심방 접합부에 위치, 거의 분당 60~100회에 이르는 전기 충격을 일으키지만 그 박동수는 조절가능, 탈분극 파동은 우심방에서 방실결절과 좌심방으로 각각 전달, 교감신경계와 부교감신경계는 동방결절을 조절
② 방실결절 : 심방중격 하부에 위치, 정상적으로 동방결절의 전기 충격을 박아들이며 이 방실결절은 심방에서 심실로 충격을 전도라는 유일한 경로
③ His bundle : 우각은 심실간 중격의 오른편을 따라 내려가고 좌각은 전면 다발과 후면 다발로 갈라져서 둘 다 좌심실 안으로 뻗어감
④ Pukinje 섬유 : 심실의 심내막 안에 널리 흩어져 있는 전도 섬유망, 중격에서 시작되며 그런 다음 심첨부에서 위쪽으로 이동, 심실벽 안에서의 탈분극은 심내막에서 심외막으로 진행, 재분극은 각각의 세포에서 일어나며 전도체계를 따르지 않음, 재분극은 역순으로 발생하기 때문에 마지막 탈분극한 세초가 가장 먼저 재분극함

(2) 심전도의 기본 파형

① P파 : 동방결절에서 나온 전기 충격이 심방으로 퍼져 심방의 탈분극이 일어나면서 수축할 때 일어남(심방탈분극)
② PR간격 : P파의 시작부터 QRS의 시작까지를 의미하며 이는 동방결절에서 나온 자극이 심방을 자극한 뒤 방실결절을 거쳐 심실수축 직전에 있음을 뜻함
③ QRS파 : 동방결절에서 시작한 전기적 충격이 방실결절을 거쳐 심실로 전도되어 좌우 심실벽 및 심실중격을 흥분시켜 심실을 수축시킬 때 나타남(심실탈분극)
④ ST분절 : 심실근육이 수축을 끝내고 휴식을 취하는 초기에 나타남
⑤ T파 : 심실 재분극을 표시한 것으로 심실 수축 후의 회복기를 나타냄(심실재분극)

2. 심전도에 나타난 심장전도계와 관련된 일반적 유형을 안다.

1. 심장의 자극 전도계와 심전도의 기본파형을 안다.

(1) 심장 전도계의 구조

① 동방결절 : 심장에서 심박동을 조절하는 심박 조절자, 상대정맥과 우심방 접합부에 위치, 거의 분당 60~100회에 이르는 전기 충격을 일으키지만 그 박동수는 조절가능, 탈분극 파동은 우심방에서 방실결절과 좌심방으로 각각 전달, 교감신경계와 부교감신경계는 동방결절을 조절
② 방실결절 : 심방중격 하부에 위치, 정상적으로 동방결절의 전기 충격을 박아들이며 이 방실결절은 심방에서 심실로 충격을 전도라는 유일한 경로
③ His bundle : 우각은 심실간 중격의 오른편을 따라 내려가고 좌각은 전면 다발과 후면 다발로 갈라져서 둘 다 좌심실 안으로 뻗어감
④ Pukinje 섬유 : 심실의 심내막 안에 널리 흩어져 있는 전도 섬유망, 중격에서 시작되며 그런 다음 심첨부에서 위쪽으로 이동, 심실벽 안에서의 탈분극은 심내막에서 심외막으로 진행, 재분극은 각각의 세포에서 일어나며 전도체계를 따르지 ...

1. 심장의 자극 전도계와 심전도의 기본파형을 안다.
(1) 정상리듬
-Heart rate : 60~100회/분
-P파 : 0.05~0.12초, 항상 QRS c…(skip) omplex 앞에서 나타남, P-P interval 일정
-PR간격 : 0.12~0.20초, P파 시작~Q파가 나타나기 직전까지
-QRS파 : 0.06~0.12초, Q파의 사작에서 S파의 끝까지
-ST분절 : S파 시작~T파 끝나기 전, base line
-T파 : 0.10~0.25초, 재분극 때 나타남

(2) 비정상 리듬
-Heart rate : 60회/분 미만, 100회/분 이상
-P파 : 동방결절이 아닌 곳에서 심장수축이 시작된 경우에 편평하거나, 뾰족하거나, 아래로 향하거나, 이상성(P파형이 위로 행했다가 다시 아래로 향하거나 또는 그 반대의 모양을 나타냄)이건 혹은 나타나지 않을 수도 있음, 또 매 QRS파 앞에 P파가 나타나는지 확인해야 함
-PR간격 : 지연된 형태는 방실결절에서의 전도가 지연되었음을 나타냄, 방실결절에서 심장수축이 시작할 때는 PR간격이 짧아짐
-QRS파 : 0.12초 이상의 지연은 심실에서 부정맥이 시작되었거나 속지블럭과 같은 심실 내의 전도장애가 있음을 뜻함
-QT간격 : (QRS파 시작~T파의 끝)심박동에 따라 달라지는데 박동수가 느리면 길어짐

3. 부정맥의 종류와 특징을 판독할 수 있다아

심부정맥 : 심장의 어느 부위에서든지 유발될 수 있다아 심부정맥은 보통 그 심부정맥이 시작된 심장부위에 따라 분류한다. 그러나 부정맥 중 동방결절, 심방 및 방실결절에서 발생하는 부정맥은 리듬 상 구별하기 어려운 경우가 많고(특히 빈맥성일 경우), 그 치료법이 유사하므로 크게 심실상부 부정맥이라 부르고, 부정맥이 심실에서 발생했을 경우 심실성 부정맥이라고 부르기도 한다.

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