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[의학]SCI합병증과 레벨단계의 ADL

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작성일18-03-14 17:55

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[의학]SCI합병증과 레벨단계의 ADL

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Spinal Cord Injury

합병증

욕창 : 신체에 지속적인 압력이 가해졌을 때 모세혈관의 순환 장애로 조직에 괴 사가 일어나는 것, 신체 모든 부위에 발생 가능하지만 뼈 돌출부위에 빈발
폐활량 감소 : 특히 경수 손상 환자들이 심함, 가로막 신경이 손상되는 C4번 보 다 상위의 척수손상은 가로막의 빙부 또는 전체를 마비 시킴 이 러한 환자는 호흡기가 필요
기립성 저혈압 : 갑작스런 혈압의 증가 및 심박수의 증가, 일반적으로 상위부위 척수손상(C6 이상)에서 보여짐, 자세 변화나 이동동작 시 발생 함
자율신경반사 부전증 : 갑작스런 혈압의 상승, 주로 T4~T6이상의 상부 척수손 상 환자에서 보임, 증상 - 두통, 발한, 서맥, 발작성 고혈압
경직 : 갑작스러운 접촉, 염증, 다른 민감한 요소 등의 감각 자극에 의해 간대성 또는 긴장성 경련을 유발, 첫 6개월 안에 점진적으로 증가하며 약 1년 후 안정됨
신경성 방광 : 반사성 방광 - 방광용량이 적고 불수의적 수축이 일어남
이완성 방광 - 방광용량이 크고 잔료량이 많음
성기능 장애 : 남성 - 정자생존력 감소
여성 - 일시적 월경장애
이소골화 : 관절 주위에 연결 조직의 칼슘화 현상으로 일반적으로 척수손상 후 1~4개월에 나타남
심부정맥 혈전 : 핏덩어리가 정맥 혈관벽에 붙어 있다가 떨어져 나와 색전을 형성 색전을 혈관 내를 떠다니다가 혈액순환을 차단, 하지나 복부, 골반 내에서 자주 발생

척수손상수준에 따른 ADL
Level C1-3
호흡기계에 의존 : …(투비컨티뉴드 ) 가래를 뱉어 낼 수 없다.
압력완화/자세 : 전체적인 도움; 도구를 이용하면 독립적일 수 있다
휠체어 작동하기 : 수동; 전체인적 보조, 전동; 독립
의사소통 : 독립적이기 위해 전체적인 보조
필요한보조 : 가사활동을 포함 24시간 간병인의 도움, 보호의 모든 측면에서 지시가능
Level C4
호흡기 : 호흡기계 없이 호흡 가능
압력완화/자세 : 전체적인 도움; 도구를 이용하면 독립적일 수 있다
휠체어 작동하기 : 수동; 전체인적 보조, 전동; 독립
의사소통 : 독립적이기 위해 전체적인 보조, 작업장에서는 기존적 준비가 되어 야 하며 보조기구를 가지고는 가능
필요한보조 : 가사활동을 포함 24시간 간병인의 도움, 보호의 모든 측면에서 지시
Level C5
호흡기 : 갈비사이근의 마비로 인해 지구력과 폐활량 저하; 객담을 깨끗이 배출 하기위해 보조가 필요할 수 있다
침상에서의 이동 : 약간의 보조
식사하기 : 전체적인 보조; 설치를 해주고 보조장치를 이용하여 먹기 가능
압력완화/자세 : 전체적인 도움; 도구를 이용하면 독립적일 수 있음
옷 입고 벗기 : 상지; 약간의 보조, 하지; 전체적인 보조
세면활동 : 전체에서 약간의 보조
휠체어 작동하기 : 전동; 독립, 수동; 독립에서 약간의 도움 장애물이 없고, 카 펫이 깔리지 않은 실내 바닥에서 보조필요; 실외에서는 약 간의 전체적인 보조
필요한보조 : 개인위생; 하루에 10시간, 가사일; 6시간, 보호의 모든 측면에서 지시할 수 있다
Level C6
호흡기 : 갈비사이근의 마비로 인해 지구력과 폐활량 저하; 객담을 깨끗이 배출
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